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[主观题]

患者男,57岁,因“乏力、胸痛6个月,发现右胸壁包块2周”来诊。查体:口唇苍白,右侧胸壁第4肋水平锁骨中

线偏左触及2cm×2cm包块,质硬,有压痛。门诊胸部X线片:肋骨多发虫蚀状破坏影,广泛骨质疏松,第4前肋局部骨皮质破坏。最可能的诊断是A、肺癌骨转移

B、甲状旁腺功能亢进

C、腺癌骨转移

D、多发性骨髓瘤

E、骨结核

确定诊断和分期必需的检查除外A、骨髓涂片及活检

B、血M蛋白检测

C、血生化

D、影像学

E、局部包块活检

不宜应用的药物是A、地塞米松

B、对乙酰氨基酚

C、帕米膦酸二钠

D、沙利度胺

E、泼尼松

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更多“患者男,57岁,因“乏力、胸痛6个月,发现右胸壁包块2周”来…”相关的问题

第1题

关于霍奇金淋巴瘤的临床分期,叙述正确的有

A、Ⅰ期:病变侵犯1个淋巴区域或1个淋巴组织(如脾、胸腺、咽淋巴环等)

B、Ⅱ期:病变侵犯横膈一侧2个或更多淋巴区域或1个淋巴结以外的部位

C、Ⅲ期:病变侵犯横膈两侧的淋巴区域

D、Ⅳ期:病变侵犯骨髓

E、B症状:无其他解释的发热、盗汗、体重下降(6个月内体重下降10%)

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第2题

慢性淋巴细胞白血病可并发

A、低γ球蛋白血症

B、自身免疫性溶血性贫血

C、Evan综合症

D、上腔静脉压迫综合症

E、免疫性血小板减少性紫癜

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第3题

关于骨髓增生异常综合征,叙述正确的有

A、仅见于老年人

B、血常规多数为全血细胞减少

C、骨髓各系造血细胞数量增多或正常

D、各系造血细胞有病态造血

E、可演变为急性白血病

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第4题

2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)推荐的套细胞淋巴瘤的标准治疗方法包括

A、在第1次完全缓解(CR1)时进行人类白细胞抗原(HLA)相合的无关供者异基因造血干细胞移植

B、在CR1时进行自体造血干细胞移植

C、在≥第2次完全缓解(CR2)时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植

D、在≥CR2时进行自体造血干细胞移植

E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植

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第5题

弱视包括以下哪些

A、形觉剥夺性弱视

B、屈光参差性弱视

C、屈光不正性弱视

D、斜视性弱视

E、新生儿视网膜病变性弱视

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第6题

基质微环境改变造成角膜缘干细胞缺乏导致的眼表疾病有

A、神经麻痹性角膜炎

B、角膜接触镜相关性角膜病

C、放射线所致的角膜病

D、中毒性表皮坏死溶解

E、翼状胬肉

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第7题

视神经炎可有以下哪些表现( )

A、眼球转动痛

B、相对性瞳孔传入障碍

C、红绿色觉异常

D、VEP异常

E、眼球压痛

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第8题

下列关于暗适应检查的描述,哪些是正确的( )

A、暗适应过程即视紫红质复原的过程

B、可对夜盲进行量化评价

C、属于主觉检查

D、检查法有对比法和暗适应计检查法

E、表明视锥细胞的功能状态

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第9题

慢性结膜炎常见的致病菌为

A、葡萄球菌

B、Morax-Axenfeld双杆菌

C、大肠杆菌

D、链球菌

E、卡他球菌

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第10题

患者男性,62岁,因左眼胀、视力下降5天就诊。患者于15天前,因双眼慢性闭角型青光眼行左眼小梁切除术

,术后眼压平稳,无明显不适。5天前患者咳嗽后感左眼胀、视力下降,并逐渐加重而就诊。眼部检查:右眼视力0.6,矫正0.8;左眼视力0.1,矫正无助。问题:患者需要进一步做下列哪些检查( )A、眼压测量

B、滤过泡检查

C、Seidel征检查

D、前房深度测量

E、眼底检查

F、眼部B超

G、视野检查

问题:初步考虑该患者可能出现下列哪些情况( )A、滤过泡漏

B、脉络膜脱离

C、脉络膜上腔出血

D、恶性青光眼

E、玻璃体积血

F、视网膜脱离

患者完善了各项眼部检查,眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼7mmHg。右眼未见异常。左眼滤过泡扁平,Seidel征阳性,前房浅,房水闪辉(+);瞳孔圆,直径约4mm,对光反应迟钝;晶状体、玻璃体轻度混浊,周边部眼底可见扁平棕色隆起。眼部B超:左眼周边部呈低密度扁平状膜性隆起。 问题:根据上述检查结果,该患者最可能的诊断是( )A、眼内炎

B、滤过泡漏

C、脉络膜上腔出血

D、恶性青光眼

E、脉络膜脱离

F、玻璃体积血

G、视网膜脱离

问题:患者发生脉络膜脱离的原因是( )A、直接脉络膜血管损伤

B、脉络膜血液回流障碍

C、眼压突然下降,使脉络膜血管扩张,血浆漏出液集聚到脉络膜上腔

D、眼内炎

E、脉络膜新生血管

F、血液成分改变

G、瞳孔阻滞

问题:对该患者的主要治疗措施是( )A、修补破裂滤过泡

B、应用糖皮质激素滴眼液

C、应用睫状肌麻痹剂和散瞳剂滴眼液

D、应用抗生素滴眼液

E、全身适当应用糖皮质激素

F、必要时行脉络膜上腔切开引流

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