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[多选题]

有关腰椎管狭窄症的治疗,正确的观点是

A.确诊为腰椎管狭窄症应早期手术

B.对于症状轻又无明显体征者,应先保守治疗

C.有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗

D.凡减压者均应进行植骨融合及内固定术,以防止术后出现腰椎不稳等

E.对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压,减压范围越广越好

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第1题

患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。

骨折分型为A、Garden Ⅰ型

B、Garden Ⅱ型

C、Garden Ⅲ型

D、Garden Ⅳ型

E、外展型

首选的治疗方法是A、保守治疗

B、空心钉内固定

C、DHS内固定

D、人工全髋置换

E、人工半髋置换

该患者人工关节置换的手术指征是A、65岁

B、髋关节原有疾患

C、病理骨折

D、高能量损伤

E、骨质疏松

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第2题

髌腱末端病的可行治疗方法有

A、休息,适当调整训练计划

B、肌肉牵拉练习,增强股四头肌和腘绳肌的柔韧性

C、局部应用激素注射治疗,将药物注射于肌腱内

D、体外震波治疗

E、保守治疗2个月无效则需手术治疗

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第3题

跖骨干骨折需行手术治疗的是

A、第1跖骨干简单骨折,水平面移位2 mm

B、第2跖骨干简单骨折,水平面移位4 mm

C、第3跖骨干简单骨折,矢状面移位4 mm

D、第4跖骨干简单骨折,矢状面成角8°

E、第5跖骨干简单骨折,水平面成角8°

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第4题

患者男,14岁,右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体:右小腿局部无明

显肿胀及包块,局部皮温不高,无静脉曲张。该患者最可能的诊断是A、右胫骨骨肉瘤

B、右胫骨骨巨细胞瘤

C、右胫骨骨样骨瘤

D、右胫骨血管瘤

E、右胫骨软骨瘤

该患者最可能的X线特征是A、日光放射现象

B、Codman三角

C、肥皂泡样改变

D、直径<1 cm的椭圆形透亮区

E、右胫骨近段4~5 cm的偏心溶骨样改变

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第5题

关于先天性髌骨脱位的治疗,以下正确的是

A、一旦确诊,应尽早手术治疗

B、手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织

C、复位髌骨后应当加强伸膝装置

D、术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意

E、术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动

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第6题

对Kaplan点的描述,正确的是 ( )

A、是左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线交点

B、正常情况下两线在脐上的相交点

C、股骨颈骨折时,该点偏向腱侧

D、测量时应取仰卧位,两腿伸直并拢,两髂前上棘处于同一平面

E、当髋关节脱位或股骨颈骨折,该点移至脐下

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第7题

肘部桡神经损伤的症状、体征有下述哪些

A、大鱼际萎缩

B、虎口区感觉障碍

C、拇指不能背伸

D、拇指不能内收

E、不能伸腕

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第8题

患者女,60岁,因腰痛2年,加重伴间歇性跛行2个月入院。目前患者步行200 m左右即出现双下肢麻木、疼痛

而无法继续行走。首先考虑的诊断是A、腰椎间盘突出症

B、腰椎管狭窄症

C、腰背部肌筋膜炎

D、动脉闭塞性脉管炎

E、先天性心脏畸形

患者腰椎侧位X线片提示腰4脊椎Ⅰ度前滑脱,最可能的滑脱类型是A、发育不良性

B、峡部性

C、退变性

D、创伤性

E、病理性

目前首选的治疗方法是A、密切随访

B、保守治疗

C、峡部修补融合术

D、单纯椎板切除减压术

E、椎管减压、椎弓根钉内固定、后外侧植骨融合术

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第9题

对尺骨的描述中,正确的是

A、分一体两端,上端粗大

B、冠突下方有尺骨粗隆,肱二头肌肌腱附着于此

C、上端内侧有尺切迹,与桡骨小头相关节

D、上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节

E、下端的锥状突起,称尺骨茎突

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第10题

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是(提示 查体右膝关节肿胀,

患者男,27岁,间断下腰痛9年,加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是(提示 查体右膝关节肿胀,左骶髂关节“4”字试验阳性。)A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、反应性关节炎

E、腰扭伤

F、腰椎间盘突出症

G、致密性骶髂关节炎

H、跟痛症

要进一步明确诊断,还需做的实验室检查是(提示 患者腰部及髋关节活动受限,有晨僵。)A、尿常规

B、血常规

C、CRP

D、ESR

E、HLA-B27

F、ANA

G、RF

H、肝、肾功能

为确诊,还应做的实验室检查是(提示 检查提示HLA-B27阳性,RF阴性,ESR 39 mm/h,尿常规正常。)A、胸椎X线

B、腰椎X线

C、骶髂关节CT

D、腰椎CT

E、肾B型超声

F、肾盂造影

G、肌电图

H、肠镜

根据以上诊断为(提示 X线和CT提示骶髂关节模糊。)A、骨关节炎

B、化脓性关节炎

C、血清阴性脊柱关节病

D、强直性脊柱炎

E、腰椎间盘突出症

F、类风湿关节炎

G、风湿热

H、反应性关节炎

可选择的药物有(提示 患者既往有高血压史和磺胺过敏史。)A、美洛昔康

B、塞来昔布

C、双氯芬酸钠

D、柳氮磺胺吡啶

E、甲氨蝶呤

F、沙立度胺

G、雷公藤

H、伊那西普

应向患者交代的注意事项是(提示 经予以消炎、镇痛、对症处理后,患者腰椎及关节活动范围有改善。)A、可以大量运动

B、可以适量运动

C、可以游泳

D、卧床休息

E、预防感染

F、每天做保健操

G、2种以上非甾体镇痛药口服

H、需要手术治疗

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