库欣病术后防皮肤色素沉着选A.口服溴隐亭治疗B.口服米托坦治疗C.口服酮康唑治疗D.垂体放射治疗E.
库欣病术后防皮肤色素沉着选
A.口服溴隐亭治疗
B.口服米托坦治疗
C.口服酮康唑治疗
D.垂体放射治疗
E.经蝶窦切除手术治疗
库欣病术后防皮肤色素沉着选
A.口服溴隐亭治疗
B.口服米托坦治疗
C.口服酮康唑治疗
D.垂体放射治疗
E.经蝶窦切除手术治疗
第1题
库欣病术后伴PRL升高选
A.口服溴隐亭治疗
B.口服米托坦治疗
C.口服酮康唑治疗
D.垂体放射治疗
E.经蝶窦切除手术治疗
第2题
无汗时皮肤异常干燥的原因,不正确的是
A、尿毒症
B、甲状腺功能亢进
C、黏液性水肿
D、维生素A缺乏
E、硬皮病
第3题
部溃疡,检查:足背动脉搏动消失,右足溃烂,有味。下一步治疗哪项不正确A、外科清创处理
B、局部应用抗生素
C、加用营养神经药物治疗
D、改用胰岛素控制血糖
E、口服降糖药加量,必要时加葡萄糖苷酶抑制剂
此病人下一步检查哪项最重要A、下肢血管超声多普勒
B、肌电图检查
C、X线检查
D、局部细菌培养
E、足部感觉检查
第4题
以下哪种激素是通过G蛋白偶联受体发挥其生物效应的
A、雌二醇
B、GH
C、ACTH
D、表皮生长激素
E、类固醇
第5题
美吡达(格列吡嗪)( )
A.不经过肝脏代谢
B.95%的代谢产物在胆汁排泄
C.易出现乳酸酸性中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用
第6题
不符合OGTT正确操作程序的是
A、口服75g无水葡萄糖
B、口服82.5g含一分子水的葡萄糖
C、儿童按葡萄糖1.75g/kg计算,总量<75g
D、葡萄糖溶于300~400ml水中
E、5分钟内饮进
第8题
间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、肺动脉狭窄
E、肥厚型心肌病
超声心动图最可能的发现A、右室右房肥大
B、左右心室肥大
C、左室左房扩大
D、室间隔肥厚
E、心腔无变化
最佳手术时机A、3岁前
B、学龄前
C、12岁前
D、出现右向左分流时
E、任何年龄段
第9题
增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断,应进行的检查项目包括A、大剂量地塞米松抑制试验
B、小剂量地塞米松抑制试验(2d法)
C、24h尿钾、钠、氯
D、CRH兴奋试验
E、LDDST-CRH联合试验
F、岩下静脉插管取血测ACTH
以下影像学检查中,应首选A、腹部CT
B、腹部MRI
C、蝶鞍CT
D、蝶鞍MRI
E、胸部X线片
F、胸部CT
G、奥曲肽显像
为明确诊断应进一步检查(提示:联合大、小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24h UFC 1431.60 μg,第2天1285.20 μg,小剂量服药后1678.60 μg,大剂量服药后1677.00 μg。MRI:垂体微腺瘤。)A、垂体MRI动态加强
B、CRH兴奋试验
C、ACTH兴奋试验
D、胰岛素低血糖兴奋试验
E、岩下静脉取血插管测ACTH
F、LDDST-CRH联合试验
目前应主要考虑的诊断有A、ACTH依赖性皮质醇增多症
B、ACTH非依赖性皮质醇增多症
C、垂体性皮质醇增多症
D、异位ACTH综合征
E、库欣病
F、原发性色素结节性肾上腺皮质病
这一结果提示(提示:岩下静脉插管取血的结果如下 左岩下静脉 右岩下静脉 左颈内静脉 右颈内静脉 外周静脉 PRL(ng/ml)12.5 196.2 12.5 14.4 12.4 ACTH(pg/ml)122 133 116 112 110)A、库欣病
B、异位ACTH综合征
C、垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤
D、垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤
E、原发性色素结节性肾上腺皮质病
F、垂体性皮质醇增多症
第10题
限,身高降低3cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P 90次/min,BP 100/70mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。患者入院后应常规检查A、血常规
B、红细胞沉降率
C、血生化(电解质,肝、肾功能)
D、骨X线片
E、动脉血气分析
F、尿钙、磷
G、骨髓穿刺+活检
此时应考虑的诊断有(提示:血ALP 1239U/L,钙2.90~3.13mmol/L,磷0.55mmol/L,PTH 778pg/ml(正常值12~65pg/ml);血常规、ESR正常;动脉血气:pH 7.34,BE -5.4mmol/L。骨X线片:骨小梁稀疏,头颅沙粒样改变,指骨骨膜下吸收,右第2掌骨可疑囊性变,耻骨联合软骨下骨吸收,骨盆呈三角形,双耻骨坐骨支假骨折,椎体双凹变。)A、代谢性酸中毒
B、原发性甲状旁腺功能亢进症
C、继发性甲状旁腺功能亢进症
D、散发性甲状旁腺功能亢进症
E、骨软化症
F、肿瘤骨转移
下一步处理为(提示:甲状旁腺B超:双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区,考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)A、即刻补充维生素D制剂及钙剂
B、联系外科行甲状旁腺手术
C、行颈部CT或MRI检查进一步明确定位
D、监测血钙水平,对症处理
E、骨活检
F、警惕术后出现严重低钙血症,及时补充钙剂及维生素D制剂
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