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[主观题]

库欣病术后防皮肤色素沉着选A.口服溴隐亭治疗B.口服米托坦治疗C.口服酮康唑治疗D.垂体放射治疗E.

库欣病术后防皮肤色素沉着选

A.口服溴隐亭治疗

B.口服米托坦治疗

C.口服酮康唑治疗

D.垂体放射治疗

E.经蝶窦切除手术治疗

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第1题

库欣病术后伴PRL升高选A.口服溴隐亭治疗B.口服米托坦治疗C.口服酮康唑治疗D.垂体放射治疗E.经蝶

库欣病术后伴PRL升高选

A.口服溴隐亭治疗

B.口服米托坦治疗

C.口服酮康唑治疗

D.垂体放射治疗

E.经蝶窦切除手术治疗

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第2题

无汗时皮肤异常干燥的原因,不正确的是A、尿毒症B、甲状腺功能亢进C、黏液性水肿D、维生素A缺乏E、硬皮

无汗时皮肤异常干燥的原因,不正确的是

A、尿毒症

B、甲状腺功能亢进

C、黏液性水肿

D、维生素A缺乏

E、硬皮病

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第3题

女性,57岁,糖尿病史10年,目前优降糖6片/天,二甲双胍3片/天,空腹血糖控制在8.0mmol/L,近期出现足

部溃疡,检查:足背动脉搏动消失,右足溃烂,有味。下一步治疗哪项不正确A、外科清创处理

B、局部应用抗生素

C、加用营养神经药物治疗

D、改用胰岛素控制血糖

E、口服降糖药加量,必要时加葡萄糖苷酶抑制剂

此病人下一步检查哪项最重要A、下肢血管超声多普勒

B、肌电图检查

C、X线检查

D、局部细菌培养

E、足部感觉检查

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第4题

以下哪种激素是通过G蛋白偶联受体发挥其生物效应的A、雌二醇B、GHC、ACTHD、表皮生长激素E、类固醇

以下哪种激素是通过G蛋白偶联受体发挥其生物效应的

A、雌二醇

B、GH

C、ACTH

D、表皮生长激素

E、类固醇

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第5题

美吡达(格列吡嗪)( )A.不经过肝脏代谢B.95%的代谢产物在胆汁排泄C.易出现乳酸酸性中毒D.作用时

美吡达(格列吡嗪)( )

A.不经过肝脏代谢

B.95%的代谢产物在胆汁排泄

C.易出现乳酸酸性中毒

D.作用时间超过24小时

E.有调节凝血机制的作用

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第6题

不符合OGTT正确操作程序的是A、口服75g无水葡萄糖B、口服82.5g含一分子水的葡萄糖C、儿童按葡萄糖1.

不符合OGTT正确操作程序的是

A、口服75g无水葡萄糖

B、口服82.5g含一分子水的葡萄糖

C、儿童按葡萄糖1.75g/kg计算,总量<75g

D、葡萄糖溶于300~400ml水中

E、5分钟内饮进

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第7题

糖尿病分型的主要依据是A、病因和发病机制B、发病年龄C、病情轻重D、并发症E、治疗

糖尿病分型的主要依据是

A、病因和发病机制

B、发病年龄

C、病情轻重

D、并发症

E、治疗

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第8题

患者女性,6岁,发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂最可能的诊断A、房

间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、肥厚型心肌病

超声心动图最可能的发现A、右室右房肥大

B、左右心室肥大

C、左室左房扩大

D、室间隔肥厚

E、心腔无变化

最佳手术时机A、3岁前

B、学龄前

C、12岁前

D、出现右向左分流时

E、任何年龄段

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第9题

患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP 145/95 mmHg;典型皮质醇

增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0 mmol/L,血钾3.5 mmol/L,钠142 mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。为明确皮质醇增多症的病因诊断,应进行的检查项目包括A、大剂量地塞米松抑制试验

B、小剂量地塞米松抑制试验(2d法)

C、24h尿钾、钠、氯

D、CRH兴奋试验

E、LDDST-CRH联合试验

F、岩下静脉插管取血测ACTH

以下影像学检查中,应首选A、腹部CT

B、腹部MRI

C、蝶鞍CT

D、蝶鞍MRI

E、胸部X线片

F、胸部CT

G、奥曲肽显像

为明确诊断应进一步检查(提示:联合大、小剂量地塞米松抑制试验:对照第1天24h UFC 1431.60 μg,第2天1285.20 μg,小剂量服药后1678.60 μg,大剂量服药后1677.00 μg。MRI:垂体微腺瘤。)A、垂体MRI动态加强

B、CRH兴奋试验

C、ACTH兴奋试验

D、胰岛素低血糖兴奋试验

E、岩下静脉取血插管测ACTH

F、LDDST-CRH联合试验

目前应主要考虑的诊断有A、ACTH依赖性皮质醇增多症

B、ACTH非依赖性皮质醇增多症

C、垂体性皮质醇增多症

D、异位ACTH综合征

E、库欣病

F、原发性色素结节性肾上腺皮质病

这一结果提示(提示:岩下静脉插管取血的结果如下 左岩下静脉 右岩下静脉 左颈内静脉 右颈内静脉 外周静脉 PRL(ng/ml)12.5 196.2 12.5 14.4 12.4 ACTH(pg/ml)122 133 116 112 110)A、库欣病

B、异位ACTH综合征

C、垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤

D、垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤

E、原发性色素结节性肾上腺皮质病

F、垂体性皮质醇增多症

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第10题

患者女,27岁,因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等,逐渐加重,伴下肢无力,活动受

限,身高降低3cm。病程中有多饮、多尿,间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体:P 90次/min,BP 100/70mmHg;步入病房,皮肤干燥,甲状腺不大;胸廓挤压痛(+);心、肺、腹(-);脊柱四肢无畸形,骨盆压痛(+);双下肢无水肿。患者入院后应常规检查A、血常规

B、红细胞沉降率

C、血生化(电解质,肝、肾功能)

D、骨X线片

E、动脉血气分析

F、尿钙、磷

G、骨髓穿刺+活检

此时应考虑的诊断有(提示:血ALP 1239U/L,钙2.90~3.13mmol/L,磷0.55mmol/L,PTH 778pg/ml(正常值12~65pg/ml);血常规、ESR正常;动脉血气:pH 7.34,BE -5.4mmol/L。骨X线片:骨小梁稀疏,头颅沙粒样改变,指骨骨膜下吸收,右第2掌骨可疑囊性变,耻骨联合软骨下骨吸收,骨盆呈三角形,双耻骨坐骨支假骨折,椎体双凹变。)A、代谢性酸中毒

B、原发性甲状旁腺功能亢进症

C、继发性甲状旁腺功能亢进症

D、散发性甲状旁腺功能亢进症

E、骨软化症

F、肿瘤骨转移

下一步处理为(提示:甲状旁腺B超:双侧甲状旁腺区实性占位。99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描:相当于甲状腺右叶中下极及左叶下极水平异常放射性增高区,考虑功能亢进的甲状旁腺组织可能性大。)A、即刻补充维生素D制剂及钙剂

B、联系外科行甲状旁腺手术

C、行颈部CT或MRI检查进一步明确定位

D、监测血钙水平,对症处理

E、骨活检

F、警惕术后出现严重低钙血症,及时补充钙剂及维生素D制剂

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