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[主观题]

ACTH显著降低A.肾上腺皮质腺瘤或腺癌B.库欣病C.Addison病D.单纯性肥胖E.原发性醛固酮增多症

ACTH显著降低

A.肾上腺皮质腺瘤或腺癌

B.库欣病

C.Addison病

D.单纯性肥胖

E.原发性醛固酮增多症

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第1题

女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/分

,全身皮肤色素增深,心率110次/分,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因( )A、肺性脑病

B、感染中毒性脑病

C、肾上腺皮质功能不全危象

D、低血糖昏迷

E、垂体危象

为抢救病人最需要的化验检查( )A、血常规

B、尿常规

C、心电图

D、电解质及血糖

E、胸片

目前最迫切的治疗是( )A、补充生理盐水

B、补充糖皮质激素

C、补充葡萄糖盐水及糖皮质激素

D、激素减量并加大抗生素用量

E、血浆扩容

抢救病人成功后应告诉病人在今后的生活中注意( )A、低糖饮食

B、低钠饮食

C、发热时搪皮质激素加量

D、发热时应用广谱抗生素

E、发热时大量饮水

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第2题

甲状旁腺功能减退症A.迁徙性钙化B.肥胖C.消瘦D.皮肤粗糙E.杵状指

甲状旁腺功能减退症

A.迁徙性钙化

B.肥胖

C.消瘦

D.皮肤粗糙

E.杵状指

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第3题

甲状旁腺功能亢进症A.迁徙性钙化B.肥胖C.消瘦D.皮肤粗糙E.杵状指

甲状旁腺功能亢进症

A.迁徙性钙化

B.肥胖

C.消瘦

D.皮肤粗糙

E.杵状指

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第4题

Addison病A.迁徙性钙化B.肥胖C.消瘦D.皮肤粗糙E.杵状指

Addison病

A.迁徙性钙化

B.肥胖

C.消瘦

D.皮肤粗糙

E.杵状指

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第5题

女性,36岁,因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多座疮,口周小须,毳毛增

生。胸腹部脂肪肥厚,下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断A、小剂量地塞米松抑制试验

B、大剂量地塞米松抑制

C、血浆皮质醇分泌节律测定

D、ACTH分泌节律测定

E、ACTH兴奋试验

F、CRH兴奋试验

G、螺内酯(安体舒通)试验

下列检查结果中,哪些可能出现A、小剂量地塞米松抑制试验能被抑制

B、大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制

C、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

D、血浆ACTH浓度降低

E、ACTH兴奋试验无反应

F、CRH兴奋试验无反应

G、螺内酯(安体舒通)试验阳性

该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱A、糖代谢异常

B、高血压

C、低钾血症

D、骨质疏松

E、代谢性碱中毒

F、肾素-血管紧张素浓度降低

G、肾素-血管紧张素浓度升高

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第6题

有关生长激素肿瘤下列哪项不正确A、生长激素瘤可与泌乳素瘤同时存在B、巨人症或肢端肥大症绝大多数

有关生长激素肿瘤下列哪项不正确

A、生长激素瘤可与泌乳素瘤同时存在

B、巨人症或肢端肥大症绝大多数由垂体前叶生长细胞肿瘤引起

C、IGF-1可反应24小时总体GH水平,是筛选及活动性病变的观察指标

D、异源性GH瘤少见

E、IGF-1水平变化不能作为疗效判断指标

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第7题

男性,34岁,脑力工作者,2型糖尿病;身高178cm,体重100kg;其每天总热卡应为A、1 500~1 800kcalB、1 82

男性,34岁,脑力工作者,2型糖尿病;身高178cm,体重100kg;其每天总热卡应为

A、1 500~1 800kcal

B、1 825~2 190kcal

C、2 190~2 555kcal

D、2 600~3 000kcal

E、3 000~3 500kcal

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第8题

尿17酮皮质类固醇显著增高( )A.肾上腺皮质腺瘤B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.肾上腺皮

尿17酮皮质类固醇显著增高( )

A.肾上腺皮质腺瘤

B.Cushing病

C.Addison病

D.单纯性肥胖

E.肾上腺皮质腺癌

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第9题

病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部

、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的?A、单纯性肥胖

B、Addison病

C、Cushing反应

D、Cushing综合征

E、原发性醛固酮增多症

F、嗜铬细胞瘤

G、Cushing病

H、原发性醛固酮增多症

以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的?A、血脂

B、血钙

C、血磷

D、血皮质醇

E、尿钙

F、尿磷

G、尿渗透压

H、尿17-OH

如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,下列哪项检查最有价值?A、血皮质醇

B、血ACTH

C、尿17-OH

D、尿17-KS

E、尿皮质醇

F、小剂量地塞米松抑制试验

G、大剂量地塞米松抑制试验

H、肾上腺CT

如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤,下列哪项检查最有价值?A、血皮质醇

B、血钾

C、血钠

D、尿钾

E、尿钠

F、尿渗透压

G、小剂量地塞米松抑制试验

H、大剂量地塞米松抑制试验

下列哪个(或哪几个)药物可以用于阻滞肾上腺皮质激素合成?A、双氯苯二氯乙烷(米托坦,o,p,-DDD)

B、双氯芬双钠

C、氯磺丙脲

D、美替拉酮(SU4885)

E、安鲁米特

F、鲁米那

G、酮康唑

H、伊曲康唑

下列针对垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤所做的检查,结果叙述正确的有哪个(或哪些)?A、给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制

B、给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制

C、血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高

D、血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降

E、血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高

F、血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降

G、对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应

H、对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度

下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒?A、垂体性皮质醇增多症

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、异位ACTH综合征

E、单纯性肥胖

F、Ⅰ型糖尿病

G、Ⅱ型糖尿病

H、垂体瘤

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第10题

男性,56岁,多饮、多尿3个月,加重1周;查血钙3.96mmol/L,24小时尿钙12mmol,血PTH 2pmol/L(正常1~10p

mol/L),为进一步除外恶性肿瘤所致高钙血症,有帮助的试验是

A、磷清除率

B、钙耐量试验

C、Regitine试验

D、皮质醇抑制试验

E、开博通试验

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