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[主观题]

女性,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及

痰中带血。查体:T 37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管肺癌

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第1题

患者,女性,35岁。活动后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽,咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查

体:高枕卧位,BP 90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿啰音,心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一。治疗首选

A.毛花苷C

B.青霉素

C.硝普钠

D.美托洛尔

E.多巴酚丁胺

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第2题

女性,62岁。既往有高血压病史。突然呼吸困难,心电图V1、V2导联R>S,V7、V8导联有Q波达0.04秒,CK—MB升

高,最可能的诊断为

A.下壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.肺梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第3题

女性,36岁。已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾(指)皮肤发绀,应首先考

虑的并发症是

A.下尿路感染

B.右下肢静脉血栓

C.心源性休克

D.急性肾衰

E.气性坏疽

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第4题

患者,男性,60岁。患冠心病10年,今日突感心悸、胸闷。查体:BP 90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等。心

电图示:心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A.心房扑动

B.心房颤动

C.多发性室性期前收缩

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

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第5题

患者,男性,38岁。右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟

肿块,拳头大小,可还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是

A.逆行性嵌顿

B.急性肠梗阻

C.感染性休克

D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻

E.以上均不是

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第6题

女性,33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回

盲部有跳跃征,最可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.血吸虫病

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第7题

男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院

后查体:BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

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第8题

女性,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴

发绀。体检:BP 150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺气肿

E.自发性气胸

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第9题

男性,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药无明显效果。查体:T 38

.5℃,口唇略发绀,双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断,首选的检查是

A.血气分析

B.肺功能

C.痰培养+药敏

D.胸部X线片

E.支气管镜

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第10题

男性,68岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T 39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发

绀,双肺散在湿啰音。血常规WBC 20.0×109/L。X线胸片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎

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