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[主观题]

地塞米松A.效价与可的松相同,经肝脏代谢后起效,持续4~6小时B.效价是可的松5倍,经肝脏代谢后起效,

地塞米松

A.效价与可的松相同,经肝脏代谢后起效,持续4~6小时

B.效价是可的松5倍,经肝脏代谢后起效,持续24小时

C.效价是可的松5倍,不经肝脏代谢而直接起效,持续24小时

D.效价是可的松30倍,不经肝脏代谢而直接起效,持续24小时

E.效价是可的松30倍,不经肝脏代谢而直接起效,持续72小时

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第1题

维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后,血色素仍然得不到改善,不可能有效

的处理措施是

A、补充叶酸

B、静脉补铁

C、控制感染

D、间断给予血液透析滤过治疗

E、改为腹膜透析治疗

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第2题

男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150/100

mmHg,尿蛋白(++++),红细胞满视野,血肌酐580μmol/L。最有效的处理措施是

A、利尿

B、降压

C、纠正酸中毒

D、大剂量激素

E、血液透析

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第3题

男性,30岁。发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度,双下肢

不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中,不妥的是

A、低盐饮食

B、止血药物

C、休息

D、青霉素

E、控制血压

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第4题

男性,68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素,第4天双下肢出现紫斑、尿少,查尿蛋白(++)2.5g/d,尿RBC20

~30/HP,尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超双肾大。最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急性肾小管坏死

C、急进性肾小球肾炎

D、急生过敏性间质性肾炎

E、紫癜肾

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第5题

男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提问:首先考虑的诊断是A、

急性肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、急进性肾小球肾炎

D、尿路感染

E、尿路结石

F、慢性肾炎急性发作

提示:入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大。提问:尿检主要表现为A、大量的均-红细胞

B、大量的红细胞,白细胞

C、大量的红细胞伴血凝块

D、大量的红细胞,变形红细胞>70%

E、大量的红细胞白细胞及上皮细胞

F、大量红细胞及红细胞管型

提示:住院后给予抗感染治疗,全身症状好转,但仍有血尿,行肾活检,诊断为IgA肾病。提问:主要依据是A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B、肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

C、上感后3天内突发血尿

D、发热

E、肾小球系膜细胞增生

F、肾小管空泡变性

提示:患者24小时蛋白定量为0.38g/24h。提问:如何治疗A、积极控制感染

B、无特效治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能

C、扁桃体切除术

D、口服雷公藤总苷

E、使用止血药

F、避免劳累、预防感冒

提问:下述各项与该病预后关系最小的是A、肾小球病理类型

B、尿蛋白定量

C、血压

D、肾间质纤维化

E、血尿程度

F、就诊早晚

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第6题

假性延髓麻痹的临床症状中不包括A、舌肌震颤B、咽反射存在C、吞咽困难D、饮水呛咳E、伸舌偏向健侧

假性延髓麻痹的临床症状中不包括

A、舌肌震颤

B、咽反射存在

C、吞咽困难

D、饮水呛咳

E、伸舌偏向健侧

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第7题

患者,女性,16岁患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检査:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反

射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性充全消失。经过治疗病情仍继续发展,临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应当特别注意

A、出现血糖升高

B、剂量增加不宜太快

C、出现胃出血

D、治疗初期症状可能加重

E、出现潜在的感染复发

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第8题

男性,65岁,劳力性心绞痛多年,服用硝酸酯类药物,病情稳定。1个月来胸痛发作频繁,多在午睡或夜间入

睡后发生,硝酸甘油效果不佳,起床站立后可缓解。既往有胆石症但无发作。患者近来的胸痛发作,除应考虑冠心病心绞痛外,重点应排除下列哪种疾患A、胆心综合征

B、食管裂孔疝

C、慢性胰腺炎

D、消化性溃疡病

E、肺栓塞

为了明确诊断排除该疾病,应进一步作下列哪项检查A、口服胆囊造影

B、上消化道钡餐造影

C、心电图活动平板运动试验

D、核素心肌显象

E、冠状动脉造影

患者胸痛一般均在夜间睡眠时发作,心电图呈ST段抬高,硝酸甘油效果不佳,应诊断A、卧位型心绞痛

B、恶化型劳累性心绞痛

C、变异型心绞痛

D、中间综合征

E、混合性心绞痛

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第9题

女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛

,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断是A、肺部感染

B、支气管哮喘

C、急性左心衰竭

D、ARDS

E、肺结核

发病的诱因是A、上呼吸道感染

B、劳力

C、情绪激动

D、活动风湿

E、感染性心内膜炎

发病的病因是A、急性心肌炎

B、高血压性心脏病

C、扩张型心肌病

D、心包炎

E、甲亢

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第10题

单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确A、待病毒学确诊后应用抗病毒药物B、可用阿昔洛韦治疗C、

单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确

A、待病毒学确诊后应用抗病毒药物

B、可用阿昔洛韦治疗

C、可用更昔洛韦治疗

D、对症治疗如物理降温、脱水降颅压等

E、重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等

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