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[主观题]

患者,女性,28岁。发现颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热,多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.

0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲状腺危象的处理原则包括A、静脉输入大量葡萄糖溶液

B、静脉使用激素以拮抗应激反应

C、使用镇静剂

D、物理降温

E、使用肾上腺素能阻滞剂

F、使用综合降温措施

G、吸氧,减轻组织缺氧

H、对症治疗

甲状腺手术后可能出现的并发症有A、切口出血

B、呼吸困难和窒息

C、甲状旁腺损伤

D、喉头水肿

E、喉返神经损伤

F、喉上神经损伤

G、手足抽搐

H、甲状腺危象

I、声音嘶哑

J、误咽

甲亢病人手术后的护理措施有(提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术)A、血压平稳后取半坐卧位

B、严密观察生命体征变化

C、可停用复方碘化钾

D、保持呼吸道通畅

E、引流管72小时后可拔除

F、变换体位时用手固定颈部减少震动

G、病人清醒后如无呛咳、误咽可给予温流质饮食

H、严密观察有无手术后并发症

病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确A、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成

B、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放

C、宜空腹服用,以利于吸收

D、碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用

E、使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术

F、不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂

G、应用碘剂后BMR很快降至正常

其可能的诱因和诊断是(提示:病人手术后6小时体温39.2℃,心率140次/分,伴烦躁不安及呕吐等现象)A、手术感染——休克(感染中毒性)早期

B、手术前精神紧张——甲状腺危象

C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象

D、腺体切除不足——甲状腺危象

E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象

F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

初步诊断主要考虑什么疾病A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、甲状腺功能亢进

D、颈部肿块

E、颈淋巴结结核

F、颈部转移性肿瘤

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第1题

患者,男,45岁,因"清晨空腹时心悸、出汗多次发作3个月"来诊。饥饿感明显。考虑为胰岛素瘤。Whipple三

联征对该病的诊断有重要价值,其中包括发作时血糖值一般低于A、6.8mmol/L

B、6.2mmol/L

C、2.8mmol/L

D、2.2mmol/L

E、1.2mmol/L

患者不需要做的检查是A、空腹血糖测定

B、葡萄糖耐量测定

C、胰岛素测定

D、甲苯磺丁脲激发试验

E、基础代谢率测定

该病的处理原则是A、立即经静脉输注葡萄糖液

B、营养支持加病情监测

C、放射治疗

D、尽早手术治疗

E、化学治疗

错误的护理措施是A、鼓励患者规律饮食,避免加餐

B、术前监测血糖

C、术后监测血糖

D、术后血糖升高,可用胰岛素治疗

E、术后血糖降低,查明原因后对症处理

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第2题

患儿生后7天,在家接生,出现发热,烦躁不安,吸吮困难,苦笑面容,阵发性痉挛、惊厥,脐部发红。该患儿的

临床诊断为A、新生儿败血症

B、新生儿破伤风

C、新生儿脐炎

D、新生儿颅内出血

E、新生儿化脓性脑膜炎

控制惊厥首选的镇静剂为A、地西泮

B、氯丙嗪

C、苯妥英钠

D、苯巴比妥

E、水合氯醛

该患儿护理措施不正确的是A、保持室内的绝对安静

B、保持呼吸道通畅

C、保证能量供应

D、每2小时测体温、心率

E、防止骨折发生

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第3题

孕妇30岁,孕1产0,孕38周+2天,规律腹痛2小时,现在宫缩间隔1~2分钟1次,持续1分钟左右,产妇痛苦面容

,主诉腹痛剧烈,阴道有少量流血,来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心,胎心率80~100次/分,阴道检查宫口开大5cm,立即嘱孕妇左侧卧位,给予吸氧,送产房待产。继续观察宫缩情况,发现子宫收缩过强,产妇拒按腹部,开始因疼痛呼喊,给予胎心监护,监护显示胎心基线100次/分,多次出现重度变异减速,胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁,用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感,行阴道检查宫口开全,工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备,20分钟后,产妇分娩一女婴,后羊水呈血性并混有胎粪块,随之胎盘剥离娩出,总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹,约占胎盘1/3的面积,新生儿体重3000g,生后Apgar评分,1分钟8分,5分钟10分。该产妇出现胎儿窘迫的可能原因有( )A、子宫收缩过强

B、急产

C、胎盘早剥

D、羊水血性和胎粪污染

E、宫缩过频

F、宫颈口扩张过快

胎儿急性缺氧的常见原因是( )A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、脐带异常

D、母体严重的血液循环障碍

E、缩宫素使用不当

F、应用麻醉剂或镇静剂过量

该病例发生急性胎儿窘迫的临床表现有( )A、宫缩过强

B、产程短

C、胎心率变慢

D、羊水血性

E、羊水胎粪污染

F、胎心监护出现重度变异减速

发生急性胎儿窘迫时的处理措施是( )A、左侧卧位

B、吸氧

C、宫缩过强时抑制宫缩

D、尽快终止妊娠

E、停用缩宫素

F、纠正电解质紊乱

胎心监护时,预示胎儿在宫内严重缺氧的现象是( )A、胎心率时好时坏

B、胎心基线率<100bpm

C、基线变异≤5bpm

D、频繁晚期减速

E、胎心率代偿性加快

F、重度变异减速

采集胎儿头皮血进行血气分析,其正常值是( )A、7.0~7.05

B、7.05~7.10

C、7.10~7.15

D、7.15~7.25

E、7.25~7.35

F、7.35~7.45

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第4题

高先生,52岁,工程师。因晋级受挫一时心理负担过重,2小时前突然感到胸闷、胸骨后疼痛,伴冷汗而入院。

护理体检:神志清楚、合作,心率108次/分、律齐,心电图提示有急性心肌缺血。病人目前应当满足的需要是A、生理需要

B、安全需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

责任护士将病人安置在离治疗室距离较近的床位,告诉病人其生命体征趋于正常,一切均在监测之中,请病人安心休息,这是为了满足病人的A、生理需要

B、安全需要

C、爱与归属的需要

D、尊重的需要

E、自我实现的需要

当个人难以应对压力时可考虑A、自我评估

B、调节自我

C、争取社会支持

D、承认事实

E、对抗个人感情

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第5题

房颤病人可出现哪些脉律A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、不整脉E、脉搏短绌

房颤病人可出现哪些脉律

A、交替脉

B、水冲脉

C、奇脉

D、不整脉

E、脉搏短绌

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第6题

维生素D缺乏性佝偻病的病因包括A、日光照射不足B、生长过快C、维生素D摄入不足D、反复呼吸道感染E、疾

维生素D缺乏性佝偻病的病因包括

A、日光照射不足

B、生长过快

C、维生素D摄入不足

D、反复呼吸道感染

E、疾病和药物的影响

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第7题

汽车上转运大面积烧伤的患者时,伤员在车上最理想的体位是A、横位B、头前脚后位C、头后脚前位D、头高

汽车上转运大面积烧伤的患者时,伤员在车上最理想的体位是

A、横位

B、头前脚后位

C、头后脚前位

D、头高脚低位

E、侧卧位

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第8题

关于应用胰岛素的注意事项,叙述正确的有A、胰岛素宜冰冻保存B、抽吸药液时避免震荡C、皮下注射部位

关于应用胰岛素的注意事项,叙述正确的有

A、胰岛素宜冰冻保存

B、抽吸药液时避免震荡

C、皮下注射部位经常更换

D、混合注射时先抽吸胰岛素

E、应用时注意药物有效期

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第9题

患者,女,55岁,在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛,饭后头痛加剧,伴恶心、呕吐,感觉四肢无力且视物不

清,而后发生昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红,脉快,多汗,神志不清伴低热。患者最可能的诊断是A、食物中毒

B、心源性晕厥

C、休克

D、心脏神经官能症

E、CO中毒

确诊的首选检查是A、胸部CT

B、胃液分析

C、中心静脉压监测

D、血液碳氧血红蛋白测定

E、全血胆碱酯酶活力测定

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第10题

某新生儿,产前已确诊为溶血病,出生时Hb 110g/L,生后12小时血清胆红素达342μmol/L(20mg/dl),除存

在黄疸外,表现水肿、肝大。通过脐静脉插管予以换血。置管期间,为保证插管的有效使用,护士在做完每项操作后均应认真检查A、生命体征

B、黄疸消退情况

C、插管的位置

D、患儿卧位

E、输液管道内有无气体

数天后患儿一般情况好转,准备拨管,正确的拔管护理为A、一般导管留置时间为10天

B、拔管距出口2cm处需停留2分钟再行拔出

C、拔管的速度应迅速

D、拔管后暴露伤口保持局部干燥

E、对导管端部做血液常规检查

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