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[主观题]

初产妇,38岁,定期产前检查,无异常发现。孕37周,因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖

宫产术,手术经过顺利,娩出一女婴,体重2600g,Apgar评分1分钟10分,5分钟10分。术后母婴返病房,产妇意识清楚、情绪低落、沮丧,之后一周内,产妇一直没有愉悦感,意志活动减退,注意力不集中,自觉乏力,且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩,一直盼望着本次妊娠能得一男婴。判断该产妇最可能的疾病是()A、焦虑性神经症

B、精神分裂症

C、产褥期抑郁症

D、反复发作抑郁症

E、创伤后应激障碍

F、抑郁性神经症

产褥期抑郁症可能的病因有()A、分娩因素

B、产妇的个性特征

C、内分泌因素

D、遗传因素

E、躯体疾病

F、不良生活事件

G、社会支持缺乏

产褥期抑郁症常用的筛查量表有()A、爱丁堡产后抑郁量表

B、自卑感量表

C、罗森伯格自尊量表

D、产后抑郁筛查量表

E、阿森斯失眠量表

F、人际信任量表

【提示】使用爱丁堡抑郁症量表对该产妇进行测量,其总分为13分,经心理科医生会诊,诊断为产褥期抑郁症。该产妇目前首选的处理措施是()A、环境舒适

B、卧床休息

C、心理治疗

D、饮食疗法

E、运动治疗

F、药物治疗

【提示】产妇经心理治疗,临床症状未有好转,心理科医生会诊,予以药物治疗。目前对该产妇,可以使用的治疗药物有()A、盐酸帕罗西汀

B、五氟利多

C、盐酸舍曲林

D、奋乃静

E、阿米替林

F、氯丙嗪

【提示】该产妇使用盐酸帕罗西汀治疗,每日1次,每次20mg,口服。服用1周后,产妇临床症状有好转。服用盐酸帕罗西汀的注意事项有()A、肝肾功能不全患者慎用

B、避免长期大量使用而成瘾

C、出现转向躁狂发作倾向时,应立即停药

D、不宜骤然停药

E、出现呼吸抑制或低血压,常提示超量

F、用药期间不宜驾驶车辆或高空作业

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第1题

子宫破裂的病因有下列哪些A、不适当的阴道助产术B、子宫瘢痕C、头盆不称D、胎位不正E、过量使用缩宫素

子宫破裂的病因有下列哪些

A、不适当的阴道助产术

B、子宫瘢痕

C、头盆不称

D、胎位不正

E、过量使用缩宫素

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第2题

妊娠合并心脏病孕妇,发生早期心力衰竭的表现有( )A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B、夜间常因

妊娠合并心脏病孕妇,发生早期心力衰竭的表现有( )

A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短

B、夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气

C、肺底部出现持续性湿啰音且咳嗽后不消失

D、心界扩大

E、口唇发绀

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第3题

能达到灭菌效果的物理方法是A、热力灭菌法B、电离辐射灭菌法C、微波灭菌法D、等离子体灭菌法E、机械除

能达到灭菌效果的物理方法是

A、热力灭菌法

B、电离辐射灭菌法

C、微波灭菌法

D、等离子体灭菌法

E、机械除菌法

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第4题

采集血标本前应认真作好 ( )A、向患者解释留验的目的、要求B、向患者详细介绍检验操作方法C、认真核

采集血标本前应认真作好 ( )

A、向患者解释留验的目的、要求

B、向患者详细介绍检验操作方法

C、认真核对患者姓名、床号

D、选择适当的容器

E、选择正确的采集方法

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第5题

关于人工喂养的护理,描述正确的是A、牛奶食用前应煮沸1~3分钟B、喂哺前测奶温C、一般3~4小时喂哺一

关于人工喂养的护理,描述正确的是

A、牛奶食用前应煮沸1~3分钟

B、喂哺前测奶温

C、一般3~4小时喂哺一次

D、遇新生儿腹泻时应适当增加奶浓度并减量

E、婴儿食具应定时煮沸消毒

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第6题

某孕妇,32岁,孕2产1,妊娠24周以后,腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难及下肢水肿,于妊娠28周时

来院就诊。检查:子宫底在剑突下3横指,腹围96cm,胎位触不清,胎心音听不清,隐约触到胎动。该孕妇最可能的诊断是A、急性羊水过多

B、多胎妊娠

C、巨大胎儿

D、卵巢囊肿

E、腹水

估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是A、子宫收缩乏力

B、胎位异常

C、脐带脱垂

D、头盆不稳

E、宫缩乏力性出血

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第7题

患者女性,29岁,停经45天,阴道流血5天,下腹闷胀感,无腹痛,体检:体温37℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,

血压117/72mmHg,下腹部有压痛,无反跳痛,宫颈举痛明显,B超示左附件区包块,血清β-hCGr:1738IU/L。拟诊:异位妊娠。根据异位妊娠受精卵在子宫体腔外种植部位的不同,可以分为( )A、输卵管壶腹部妊娠

B、卵巢妊娠

C、输卵管间质部妊娠

D、腹腔妊娠

E、宫颈妊娠

F、阔韧带妊娠

G、带环妊娠

输卵管妊娠患者就诊的最主要症状是( )A、停经

B、腹痛

C、阴道流血

D、晕厥

E、休克

F、腹部包块

异位妊娠主要的临床表现是( )A、停经

B、腹痛

C、阴道流血

D、晕厥与休克

E、血尿

F、腹部包块

【提示】医生对患者及家属进行病情告知后,患者和家属均要求非手术治疗继续观察。关于输卵管妊娠在保守治疗过程中,提示病情发展的表现,下列叙述正确的是( )A、阴道流血增多

B、腹痛加剧

C、肛门坠胀感明显

D、脉搏增快

E、血压下降

F、恶心、呕吐

保守治疗过程中,对该患者应采取的护理措施有( )A、严密监测生命体征

B、注意患者主诉

C、卧床休息,避免腹部压力增大

D、告知患者病情相关知识

E、指导摄取足够的营养物质

F、腹痛剧烈可使用镇痛药

【提示】该患者保守治疗5天后,出现下腹部疼痛,脉搏126次/分,呼吸20次/分,血压85/50mmHg,β-hCG:7581.89IU/L,医生检查后决定行手术治疗。异位妊娠手术治疗适用于( )A、生命体征不稳定

B、有腹腔内出血征象

C、血β-hCG>3000IU/L或持续升高

D、诊断不明确者

E、随诊可靠者

F、药物治疗无效者

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第8题

患者,女性,32岁,不孕症,14天前在我院接受IVF-ET手术,近两天自觉腹胀、胃肠道不适,进食差,恶心、呕

吐。B超提示:卵巢增大,直径>12cm,有腹水。最可能的诊断是( )A、轻度OHSS

B、中度OHSS

C、重度OHSS

D、中度OHSS伴腹水

E、IVF-ET手术后的正常反应

确诊后,积极治疗,查尿β-HCG为阳性,以下护理手段哪项是错误的( )A、给予高热量、高维生素、易消化饮食,少量多餐,适量控制盐的摄入

B、采用半坐卧位或舒适的体位,改善呼吸困难

C、注意观察腹围、体重、尿量的变化,准确记录24小时出入量

D、使用胃复安,缓解胃肠道反应

E、B超监测卵巢大小、胸水、腹水

现在病情没有得到缓解而加重,医生决定穿刺放腹水,以下哪项是错误的( )A、严格掌握指征

B、1次放腹水量一般为2000ml

C、按急救常规做好准备

D、建立静脉通道,补充血容量

E、严格无菌操作

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第9题

病历摘要:患者30岁,孕1产0,孕38周,产前检查测血压为150/106mmHg,双下肢水肿(+),自觉轻度头晕不适

病历摘要:患者30岁,孕1产0,孕38周,产前检查测血压为150/106mmHg,双下肢水肿(+),自觉轻度头晕不适,无呕吐,胃纳一般。检查:WBC7×10/L,Hb100g/L,尿蛋白(++)。该病人应首先考虑什么疾病A、妊娠合并慢性肾炎

B、轻度妊高征

C、中度妊高征

D、重度妊高征

E、先兆子痫

对该病人应采取哪些护理措施A、平卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、高盐、高蛋白饮食

E、低盐、低蛋白饮食

治疗3天后,病人情况无明显好转,今早突然诉头晕、头痛、呕吐、视物模糊,眼前有时出现飞絮状物,测量血压186/120mmHg。根据以上情况,应重新考虑什么诊断A、轻度妊高征

B、中度妊高征

C、重度妊高征,先兆子痫

D、重度妊高征,子痫

E、脑出血

对该病人应马上采取什么护理措施A、立即报告医生

B、置暗室环境

C、备好急救用物

D、病人尽可能取仰卧位

E、牙关紧闭者用压舌板裹纱块放上下门齿之间

硫酸镁是当前治疗妊娠高血压综合征最常用药物,硫酸镁加入葡萄糖静脉滴注前,须注意A、勿使药液漏在血管外面,以免引起局部刺激和疼痛

B、测量脉搏和呼吸

C、检查膝反射是否存在

D、尿量每小时不少于25ml,24小时尿量600ml以上

E、必须备有解毒的钠剂

重度妊高征诱发常见的产科并发症有哪些A、早产

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、脐带脱垂

E、DIC

该病人腹部B超显示胎儿双顶径8.8cm,羊水暗区4cm。其处理方式是A、继续用药控制待足月分娩

B、病情完全控制后可行引产,促其阴道分娩

C、引产失败后再行剖宫产

D、在病情有所控制后,立即剖宫产

E、立即静脉滴注催产素引产

该病人需留取24小时尿液测蛋白总量,其标本瓶内应放少量A、甲醛

B、甲苯

C、浓盐酸

D、稀盐酸

E、苯酚(石炭酸)

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第10题

患者,38岁,GP,同房后出血已6次,伴血性白带增多,呈水样。检查宫颈轻度糜烂,有接触性出血。宫颈刮片

患者,38岁,GP,同房后出血已6次,伴血性白带增多,呈水样。检查宫颈轻度糜烂,有接触性出血。宫颈刮片细胞学检查为CIN Ⅲ级,宫颈活检证实为宫颈癌Ⅰa期。患者情绪消沉、失眠、哭泣。根据首优原则最主要的护理诊断或合作性问题为 ( )A、营养失调,低于机体需要量

B、恐惧

C、疼痛

D、有感染的危险

E、潜在并发症,大出血

哪项是子宫根治术后保留尿管的时间 ( )A、1~7天

B、7~14天

C、15~21天

D、22~28天

E、29~35天

拔除尿管前3天应进行的重要护理为 ( )A、夹尿管每2~4小时开放1次以训练膀胱功能

B、进行床上肢体活动

C、鼓励患者摄入高营养饮食

D、保持外阴清洁干燥

E、勤翻身

嘱患者排尿的时间是在拔除尿管后 ( )A、0.5~1小时

B、2~3小时

C、1~2小时

D、3~4小时

E、4~5小时

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