题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补
液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa(2cmH
O)。表示病人已发生
O)。表示病人已发生A、血容量严重不足
B、血容量不足
C、容量血管过度收缩
D、容量血管过度扩张
E、心功能不全
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患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10
/L，Hb71g/L，WBC13.8×10
/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmo/L，Na+130mmol/L，TCO
29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是A、轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
B、中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
C、重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
D、低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
E、等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量（mmol）=［血钠正常量-血钠测得值］×体重（kg）×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需A、25.4g
B、17.2g
C、12.7g
D、4.5g
E、9.0g
患者在治疗过程中，最重要的措施是A、纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液
B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
C、避免输液过多、过快
D、每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗
E、积极治疗原发病
