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[主观题]

(案例题干)患者男性,70岁。右股骨开放性骨折,经基层医院清创、复位术后42小时,出现高热,脉快,且伤

(案例题干)患者男性,70岁。右股骨开放性骨折,经基层医院清创、复位术后42小时,出现高热,脉快,且伤口渗出大量恶臭液。体检:T39℃,血常规示:WBC 17×109/L,N 0.8,X线检查示软组织间有积气。根据上述资料,临床考虑为

A.局部血肿

B.局部组织坏死

C.破伤风感染

D.气性坏疽

E.厌氧性链球菌感染

F.伤口大肠杆菌感染

G.伤口克雷伯菌感染

若伤口渗出物无臭味,且伤口分泌物染色可发现革兰阳性粗大杆菌,考虑为气性坏疽,其治疗措施为A.3%过氧化氢冲洗伤口

B.高压氧治疗

C.营养支持治疗

D.应用青霉素

E.抗毒素治疗

F.类毒素治疗

病人经卧床治疗8周后局部伤口好转,近二天出现咳嗽、发热,且肺部听诊可闻及干湿性啰音,临床可疑为A.坠积性肺炎

B.院内感染肺炎

C.肺气肿

D.肺动脉拴塞

E.支气管哮喘

F.急性支气管炎

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第1题

患者,男,26岁,入院前1小时,被他人用斧砍伤致右股骨下段骨折,来院查体:血压测不到,足背动脉触不到,足苍白,发凉,正确的诊断是()

A.右股骨下段开放性骨折

B.右股骨下段骨折伴休克

C.右股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克

D.右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

E.右股骨下段开放性骨折伴休克

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第2题

患者男性,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部少量内脏脱出,股骨开放性骨折,患者血压低,脉微速。首先要处理的情况是()

A.窒息

B.腹部外伤

C.股骨开放性骨折

D.休克

E.脉搏微弱

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第3题

男性,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,患者血压低,脉微速。首先要处理的情况是()

A.窒息

B.腹部受伤

C.股骨开放性骨折

D.休克

E.脉搏微弱

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第4题

男性患者,车祸伤,入院检查:右上臂成角畸形,肱骨断端外露,垂腕垂指畸形。临床诊断考虑为()

A.右肱骨干开放性骨折伴正中神经损伤

B.右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

C.右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤

D.右肱骨干开放性骨折

E.右肱骨干开放性骨折伴肌皮神经损伤

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第5题

男性,25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是()

A.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤

B.左股骨Ⅰ度开放性骨折

C.左股骨Ⅱ度开放性骨折

D.左股骨Ⅲ度开放性骨折

E.以上都不是

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第6题

30岁男性患者,车祸致右大腿开放性骨折(如图),试判断为开放性骨折几度()

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ-A度

D.Ⅲ-B度

E.Ⅲ-C度

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第7题

男性患者,30岁,多发外伤。急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。抢救顺序应该是()

A.窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出

B.休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出

C.开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出

D.开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克

E.腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克

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第8题

男性,25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是()

A.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤

B.左股骨Ⅰ度开放性骨折

C.左股骨Ⅱ度开放性骨折

D.左股骨Ⅲ度开放性骨折

E.以上都不是

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第9题

男性,26岁,入院前2小时,被砍伤导致股骨下段骨折,来院检查足背动脉摸不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是()

A.股骨下段开放性骨折

B.股骨下段骨折伴休克

C.股骨下段开放性骨折伴休克

D.股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

E.股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克

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