题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿男，5个小时，因进行性呼吸困难、呻呤、青紫3个小时入院。孕33周娩出，无窒息，生后2小时出现呼吸困

难、青紫，胸廓塌陷。查体：P140次/分，呼吸64次/分，皮肤青紫，明显吸气三凹征，胸廓塌陷，两肺呼吸音弱，心腹(-)，前囟软，四肢肌张力正常。

辅助检查：胸片示：两肺透亮度降低，见支气管充气征。动脉血气：PH7.24，

PaCO261.5mmHg，PaO243mmHg。

问题：

1.请作出初步诊断

2.说明该病的发病机制

3.说明主要处理措施

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更多“患儿男，5个小时，因进行性呼吸困难、呻呤、青紫3个小时入院。…”相关的问题

第1题

患儿，女，6天。不吃、不哭、不动2天。检查：T35℃，反应差，双下肢及臀部全部出现硬肿，全身情况差。心率98

次/分，心音低钝，双肺呼吸道减低。腹胀，肝肋下3.0cm，脾肋下2cm。四肢凉。WBC 24×109 /L。

根据背景资料讨论：

1.该患儿最可能的临床诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?

2.主要护理诊断是什么?

3.护理要点是什么?

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第2题

患儿，男，10天。不吃、不哭、不动4天。检查：T35℃，精神反应差，全身皮肤轻度黄染，可见散在出血点。心率98

次/分，心音低钝，双肺呼吸道减低，脐部红肿可见炎性分泌物。腹胀，肝肋下3.0cm，脾肋下2cm。WBC 24×109 /L。

根据背景资料讨论：

1.该患儿最可能的临床诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?

2.主要护理诊断是什么?

3.护理要点是什么?

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第3题

患儿，男，1天。孕2产油国,孕39周,因B超示“胎盘钙化，瘢痕子宫”行剖腹产娩出，出生体重3kg，Apgar评分6

分-9分-10分。羊水清，出生后青紫窒息，经清理呼吸道、人工呼吸、给氧后面色红润，四肢轻度发绀。出生后精神稍差，未开奶，未解胎便，小便无。体检：T36℃，R50次/分，P145次/分。精神差，足月儿貌，皮肤欠温暖，前囟平软，面色稍发绀。双肺呼吸音稍粗，心率145次/分，律齐，无杂音。腹软，肝右肋下1.0cm，脾未及。原始反射存在，四肢轻度发绀。

辅助检查：血气分析pH7.338, PCO2 37.7mmHg, PO2 53.3mmHg, BE-5.6mmol/L,BEecf-5.3mmol/L，BB42.3mmol/L，HCO-3 19.7mmol/L， TCO220.7mmol/L。

根据背景资料讨论：

1.该患儿的临床诊断是什么?

2.主要护理诊断是什么?

3.护理要点是什么?

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第4题

患儿，男，出生2天。2天前其母因羊水早破，胎儿脐带打结而自然分娩，系孕1产，孕38周，娩出时无窒息，Apg

ar评分不详。患儿1天前无明显诱因而出现唇周阵发性发绀，偶有喷嚏。患儿反应尚好，无发热，精神欠佳，吃奶可，胎便已解。

体格检查：体温36.4℃，脉搏148次/min，呼吸50次/min。神清，前囟平软，咽充血。呼吸节律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率148次/min，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未及，原始反射存在。

辅助检查：血常规RBC 5.36×1012/L , PLT 223.0×109 /L,WBC 22.3×109/L，L6.5%,N89.8%。血气分析pH 7.277，PCO2 30.4mmmHg，PO2 90.5mmHg，BE-11.6mmol/L，BEecf-11.7mmol/L，BB36.3mmol/L，HCO-3 13.7mmol/L， TCO24.7mmol/L。胸片(仰卧)示双肺纹理稍增多。问：

1.该患儿的临床诊断是什么?

2.主要护理诊断是什么?

3.护理要点是什么?

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第5题

张小毛，女，1.5天，发现皮肤黄染20小时入院，系第一胎，足月平产，于生后12小时发现患儿皮肤黄染，无发

热，无呕吐及抽搐，吃奶尚可，解胎便1次，尿色深。体检：T37℃(肛)，R35次/分，心率120次/分，足月新生儿貌，哭声宏亮，全身皮肤及粘膜中度黄染，未见皮疹及出血点，巩膜明显黄染，口唇不红，咽部正常，心肺正常，腹平软，肝右肋下1.0cm，脾未及，脐干燥，脊柱四肢无畸形。

血常规：Hb 100g/L，WBC 14.0×109/L，N 0.35，L0.45，Pt 350×109/L

血生化：肝功能正常，HbsAg(-)，血清总胆红素，18mg/dl (307.8umol/L)，直接胆红素 0.4mg/dl(6.8umol/L)。问：

1. 是生理性黄疸还是病理性黄疸?

2.最可能的病因是什么?

3.主要护理诊断是什么?

4.主要护理措施.是什么?

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第6题

小儿生长发育过程中，早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后，脂肪组织(黄骨髓)逐渐替代长骨

小儿生长发育过程中，早期所有骨髓均为红骨髓并参与造血。随后，脂肪组织(黄骨髓)逐渐替代长骨中的造血组织，这一时期发生在

A. 生后满28周

B. 生后满1周岁

C. 2～3岁开始

D. 5～7岁开始

E. 10～12岁开始

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第7题

小儿时期白细胞分类有一重要特点，即中性粒细胞和淋巴细胞比例的“两次交叉”，时间分别是A. 4～6周

小儿时期白细胞分类有一重要特点，即中性粒细胞和淋巴细胞比例的“两次交叉”，时间分别是

A. 4～6周和4～6个月

B. 4～6天和4～6个月

C. 4～6天和4～6岁

D. 4～6周和4～6岁

E. 4～6个月和4～6岁

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第8题

若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查A. 属正常现象，可暂时观察B. 血液细菌培养

若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查

A. 属正常现象，可暂时观察

B. 血液细菌培养及药敏试验

C. 肝功酶学检查

D. 检测母子血型

E. 肝胆B超

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第9题

9岁男童，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的

检查是

A. 腹部CT

B. 腹部B超

C. X线检查

D. 骨髓检查

E. 肝脏穿刺

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第10题

关于胸围的发育以下哪项是错误的A. 出生时胸围值比头围值大B. 随着年龄增长，胸围增加C. 新生儿

关于胸围的发育以下哪项是错误的

A. 出生时胸围值比头围值大

B. 随着年龄增长，胸围增加

C. 新生儿的胸廓是桶状

D. 1岁以后胸围值超过头围值的差数等于小儿的岁数减1

E. 胸围的大小与肺发育、胸廓骨骼、胸部肌肉、皮下脂肪等的发育有关

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